EMDR: μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τα θύματα

Οι γυναίκες που έχουν υποστεί χειραγώγηση και κακομεταχείριση από έναν ναρκισσιστικό διεστραμμένο μπορεί να βιώσουν σημαντικές ψυχολογικές συνέπειες, ακόμη και αφού φύγουν από την τοξική σχέση. Για να τους βοηθήσει να ξεπεράσουν αυτά τα τραύματα, το EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) φαίνεται να είναι μια ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα θεραπεία. Ας μάθουμε τι ακριβώς είναι το EMDR και πώς μπορεί να βοηθήσει τα θύματα ναρκισσιστικών διεστραμμένων να ξαναχτίσουν τη ζωή τους.

Τι ακριβώς είναι το EMDR;

Το EMDR, ή η απευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία των κινήσεων των ματιών στα γαλλικά, είναι μια ψυχοθεραπεία που αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1980 από την Αμερικανίδα ψυχολόγο Francine Shapiro. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στην εναλλασσόμενη διμερή αισθητηριακή διέγερση, τις περισσότερες φορές μέσω καθοδηγούμενων οφθαλμικών κινήσεων, σε συνδυασμό με την ανάκληση τραυματικών αναμνήσεων.

Ο στόχος είναι να αναπαραχθεί τεχνητά η φυσική διαδικασία επεξεργασίας πληροφοριών που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του ύπνου, τα μάτια μας κάνουν γρήγορες οριζόντιες κινήσεις που επιτρέπουν στον εγκέφαλο να ενσωματώσει και να «χωνέψει» τις εμπειρίες που ζήσαμε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η πορεία μιας συνεδρίας EMDR

Μια συνεδρία EMDR πραγματοποιείται γενικά σε 8 διακριτές φάσεις:

1. Λήψη ιστορικού και σχεδιασμός θεραπείας
2. Προετοιμασία ασθενούς
3. Αξιολόγηση στοχευμένης τραυματικής μνήμης
4. Απευαισθητοποίηση με εναλλασσόμενες διμερείς διεγέρσεις
5. Η αγκύρωση της θετικής γνώσης
6. Σάρωση σώματος για ανίχνευση πιθανής υπολειπόμενης τάσης
7. Το κλείσιμο της συνεδρίας
8. Επαναξιολόγηση κατά την επόμενη συνεδρία

Η κεντρική φάση απευαισθητοποίησης συνίσταται στο να ζητάμε από τον ασθενή να συγκεντρωθεί στην τραυματική μνήμη ενώ παρακολουθεί τις κινήσεις των δακτύλων του θεραπευτή με τα μάτια του. Άλλοι τύποι διέγερσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όπως εναλλασσόμενοι ήχοι ή χτύπημα.

Οι μηχανισμοί δράσης του EMDR

Αν και η αποτελεσματικότητά του είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη, οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης του EMDR δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Διατυπώνονται διάφορες υποθέσεις:

• Η εναλλασσόμενη διμερής διέγερση θα κινητοποιούσε τους πόρους της προσοχής, μειώνοντας έτσι τη συναισθηματική φόρτιση που συνδέεται με την τραυματική μνήμη.
• Θα προωθούσε την επικοινωνία μεταξύ των δύο εγκεφαλικών ημισφαιρίων, επιτρέποντας την καλύτερη ενοποίηση των πληροφοριών.
• Θα αναπαράγει τη φυσική διαδικασία επεξεργασίας πληροφοριών του παράδοξου ύπνου.
• Θα ενεργοποιούσε το παρασυμπαθητικό σύστημα, προκαλώντας μια κατάσταση χαλάρωσης που ευνοεί την επανεπεξεργασία.

Ανεξάρτητα από αυτό, το EMDR φαίνεται να επιτρέπει στον εγκέφαλο να «χωνέψει» την τραυματική εμπειρία και να την ενσωματώσει καταλληλότερα στη μακροπρόθεσμη μνήμη.

EMDR για τη θεραπεία τραύματος που συνδέεται με ναρκισσιστικό διεστραμμένο

Οι σχέσεις με έναν ναρκισσιστικό διεστραμμένο συχνά αφήνουν σημαντικές ψυχολογικές συνέπειες στα θύματα: σύνδρομο μετατραυματικό στρες, κατάθλιψη, άγχος, απώλεια αυτοεκτίμησης κ.λπ. Το EMDR μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετικό στη θεραπεία αυτών των διαφορετικών συμπτωμάτων.

Στην πραγματικότητα, αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει:

• Απευαισθητοποιήστε τις τραυματικές αναμνήσεις που συνδέονται με τη χειραγώγηση και την κακοποίηση που υπέστησαν
• Μειώστε τη συναισθηματική ένταση που σχετίζεται με αυτές τις αναμνήσεις
• Αναπτύξτε νέες, πιο θετικές και προσαρμοσμένες γνώσεις
• Ενισχύστε τους εσωτερικούς πόρους και την αυτοεκτίμηση
• Προωθήστε την αποστασιοποίηση από τον ναρκισσιστικό διεστραμμένο

Οι ιδιαιτερότητες του EMDR για θύματα ναρκισσιστικών διεστραμμένων

Εάν το πρωτόκολλο EMDR παραμένει γενικά το ίδιο, ορισμένες ιδιαιτερότητες πρέπει να ληφθούν υπόψη για τα θύματα ναρκισσιστικών διεστραμμένων:

• Η προηγούμενη εργασία για την ασφάλεια και τη συναισθηματική σταθεροποίηση είναι συχνά απαραίτητη πριν από την αντιμετώπιση τραυματικών αναμνήσεων.
• Οι αρνητικές γνώσεις προς στόχευση σχετίζονται συχνά με ενοχή, ντροπή ή αισθήματα «τρελού» που προκαλούνται από τον ναρκισσιστικό διεστραμμένο.
• Μπορεί να είναι χρήσιμο να εργαστείτε για θετικές αναμνήσεις πριν από την τοξική σχέση για να χτίσετε την αυτοεκτίμηση.
• Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει εργασία στα «μέρη» του εαυτού που έχουν χωριστεί ως αποτέλεσμα των χειρισμών του ναρκισσιστή διεστραμμένου.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα που παρατηρούνται στα θύματα

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα του EMDR στη θεραπεία της διαταραχής μετατραυματικού στρες. Μεταξύ των θυμάτων ναρκισσιστικών διεστραμμένων που έχουν ωφεληθεί από αυτή τη θεραπεία, παρατηρούμε γενικά:

• Σημαντική μείωση των συμπτωμάτων άγχους-κατάθλιψης
• Μείωση της υπερεπαγρύπνησης και της τραυματικής αναζωπύρωσης
• Βελτιωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση
• Καλύτερη ικανότητα να βάζεις όρια στις σχέσεις
• Κατευνασμός θυμού και συναισθημάτων αδικίας
• Μια ανάκτηση του ελέγχου της ζωής και των συναισθημάτων σας

Όρια και προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν

Αν και πολλά υποσχόμενο, το EMDR δεν είναι μια θαυματουργή λύση και έχει ορισμένους περιορισμούς:

• Απαιτεί ενεργό δέσμευση από τον ασθενή και μπορεί να είναι συναισθηματικά επιβαρυντικό.
• Η αποτελεσματικότητά του μπορεί να είναι περιορισμένη σε περιπτώσεις σημαντικών διασπαστικών διαταραχών.
• Δεν είναι κατάλληλο για όλα τα προφίλ ασθενών και απαιτεί προηγούμενη αξιολόγηση.
• Τα αποτελέσματα μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να εκδηλωθούν πλήρως.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο η θεραπεία να πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο και έμπειρο ιατρό, σε ασφαλές περιβάλλον. Μπορεί να απαιτείται πρόσθετη ψυχολογική παρακολούθηση για την υποστήριξη των αλλαγών που προκαλούνται από το EMDR.

EMDR και άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις: ποια συμπληρωματικότητα;

Το EMDR μπορεί να ενσωματωθεί σε μια πιο σφαιρική θεραπεία, εκτός από άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις:

• Γνωστικές-συμπεριφορικές θεραπείες για εργασία σε δυσλειτουργικά μοτίβα σκέψης
• Συστημική θεραπεία για την αντιμετώπιση της δυναμικής της οικογένειας και των σχέσεων
• L ‘hypnose για την ενίσχυση των εγχώριων πόρων
• Θεραπείες σώματος για την απελευθέρωση σωματικών εντάσεων που συνδέονται με τραύμα
• Ομάδες συζήτησης για έξοδο από την απομόνωση και ανταλλαγή εμπειριών

Ο συνδυασμός διαφορετικών προσεγγίσεων, προσαρμοσμένων στις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενή, συχνά επιτρέπει καλύτερα αποτελέσματα.

Βιβλιογραφικές αναφορές για τη θεραπεία EMDR

Ακολουθεί μια βιβλιογραφική λίστα για τη θεραπεία EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing):

• Shapiro, F. (2018). Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy (EMDR): Basic Principles, Protocols, and Procedures (3rd ed.). Guilford Press.
• Leeds, A.M. (2016). Ένας οδηγός για τα τυπικά πρωτόκολλα θεραπείας EMDR για κλινικούς, επόπτες και συμβούλους (2η έκδοση). Springer Publishing Company.
• Solomon, R. M., & Shapiro, F. (2008). Το EMDR και το Μοντέλο Προσαρμοστικής Επεξεργασίας Πληροφοριών: Πιθανοί Μηχανισμοί Αλλαγής. Journal of EMDR Practice and Research, 2(4), 315-325.
• van der Kolk, B.A. (2014). The Body Keeps the Score: Εγκέφαλος, Νους και Σώμα στη θεραπεία του τραύματος. Πειρατής του βορρά.
• Luber, M. (Επιμ.). (2015). Πρωτόκολλα και συνοπτικά φύλλα απευαισθητοποίησης και επανεπεξεργασίας κίνησης των ματιών (EMDR): Θεραπεία άγχους, ιδεοψυχαναγκασμών και καταστάσεων που σχετίζονται με τη διάθεση. Springer Publishing Company.

Συμπέρασμα

Συμπερασματικά, το EMDR φαίνεται να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για να βοηθήσει τις γυναίκες που είναι θύματα ναρκισσιστικών διεστραμμένων να ξαναφτιάξουν τον εαυτό τους. Με την απευαισθητοποίηση των τραυματικών αναμνήσεων και την ανάπτυξη νέων πόρων, προωθεί έναν πραγματικό «επαναπρογραμματισμό» του εγκεφάλου. Αν και δεν μπορεί να διαγράψει τελείως τις επακόλουθες συνέπειες μιας τοξικής σχέσης, προσφέρει στα θύματα πολύτιμα εργαλεία για να ανακτήσουν τον έλεγχο της ζωής τους και να προχωρήσουν μπροστά. Σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, το EMDR είναι ένας σύμμαχος επιλογής στη διαδικασία θεραπείας και χειραφέτησης των θυμάτων ναρκισσιστικών διεστραμμένων.