EMDR: хохирогчдод зориулсан ирээдүйтэй эмчилгээ

Нарциссист гажуудлаас болж хүчирхийлэлд өртөж, хүчирхийлэлд өртсөн эмэгтэйчүүд хордлоготой харилцаагаа орхисны дараа ч сэтгэл зүйн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээр гэмтлийг даван туулахад нь туслахын тулд EMDR (Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэхгүйжүүлэх, дахин боловсруулах) нь маш сонирхолтой эмчилгээ юм. EMDR гэж яг юу болох, нарциссист гажуудалд өртсөн хүмүүст амьдралаа сэргээхэд хэрхэн тусалж болохыг олж мэдье.

EMDR гэж яг юу вэ?

EMDR буюу францаар нүдний хөдөлгөөний мэдрэмжгүйжүүлэх, дахин боловсруулах нь Америкийн сэтгэл судлаач Франсин Шапирогийн 1980-аад онд боловсруулсан сэтгэлзүйн эмчилгээ юм. Энэ арга нь хоёр талын мэдрэхүйн өдөөлтийг ихэвчлэн удирдан чиглүүлдэг нүдний хөдөлгөөн, гэмтлийн дурсамжийг сэргээхэд суурилдаг.

Зорилго нь REM унтах үед тохиолддог байгалийн мэдээлэл боловсруулах үйл явцыг зохиомлоор хуулбарлах явдал юм. Үнэн хэрэгтээ, нойрны энэ үе шатанд бидний нүд хурдан хэвтээ хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд энэ нь тархинд өдрийн турш тохиолдсон туршлагыг нэгтгэж, “шингээх” боломжийг олгодог.

EMDR сессийн явц

EMDR сесс нь ерөнхийдөө 8 өөр үе шаттайгаар явагддаг:

1. Анамнез авах, эмчилгээг төлөвлөх
2. Өвчтөнийг бэлтгэх
3. Зорилтот гэмтлийн ой санамжийн үнэлгээ
4. Хоёр талын өдөөлтийг ээлжлэн хийх замаар мэдрэмжгүйжүүлэх
5. Эерэг танин мэдэхүйг бэхлэх
6. Боломжит үлдэгдэл хурцадмал байдлыг илрүүлэхийн тулд биеийн сканнер
7. Чуулганы хаалт
8. Дараагийн хуралдааны үеэр дахин үнэлгээ хийх

Төв мэдрэмжгүйжүүлэх үе шат нь эмчийн хурууны хөдөлгөөнийг нүдээрээ дагаж, гэмтлийн ой санамжид анхаарлаа төвлөрүүлэхийг өвчтөнөөс хүсэх явдал юм. Өөр төрлийн өдөөлтийг ашиглаж болно, тухайлбал, ээлжлэн дуу чимээ гаргах эсвэл товших.

EMDR-ийн үйл ажиллагааны механизм

Хэдийгээр түүний үр нөлөө нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан боловч EMDR-ийн үйл ажиллагааны нарийн механизм хараахан бүрэн тодорхойлогдоогүй байна. Хэд хэдэн таамаглал дэвшүүлж байна:

• Хоёр талын өдөөлтийг ээлжлэн хийх нь анхаарлын нөөцийг дайчлах бөгөөд ингэснээр гэмтлийн ой санамжтай холбоотой сэтгэл хөдлөлийн цэнэгийг бууруулдаг.
• Энэ нь тархины хоёр тархи хоорондын харилцаа холбоог дэмжиж, мэдээллийг илүү сайн нэгтгэх боломжийг олгоно.
• Энэ нь парадоксик нойрны байгалийн мэдээллийг боловсруулах үйл явцыг хуулбарлах болно.
• Энэ нь парасимпатик системийг идэвхжүүлж, дахин боловсруулалт хийхэд тохиромжтой тайвшралыг бий болгоно.

Гэсэн хэдий ч EMDR нь тархины гэмтлийн туршлагыг “шингээх” боломжийг олгож, урт хугацааны санах ойд илүү дасан зохицох боломжийг олгодог.

Нарциссист гаж хувиралтай холбоотой гэмтлийг эмчлэх EMDR

Нарциссист гаж донтой хүнтэй харилцах нь хохирогчдод сэтгэл зүйн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: хам шинж гэмтлийн дараах стресс, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, өөрийгөө үнэлэх чадвараа алдах гэх мэт. EMDR нь эдгээр өөр өөр шинж тэмдгийг эмчлэхэд онцгой ач тустай байж болно.

Үнэн хэрэгтээ энэ эмчилгээ нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгодог.

• Залилан, хүчирхийлэлд өртсөнтэй холбоотой гэмтлийн дурсамжийг мэдрэхгүй болго
• Эдгээр дурсамжтай холбоотой сэтгэл хөдлөлийн эрчмийг бууруул
• Шинэ, илүү эерэг, дасан зохицсон танин мэдэхүйг хөгжүүлэх
• Дотоод нөөц ба өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бэхжүүл
• Нарциссист гажуудлаас хол байхыг дэмж

Нарциссист гажуудлын хохирогчдод зориулсан EMDR-ийн онцлог

Хэрэв EMDR протокол ерөнхийдөө ижил хэвээр байвал нарциссист гажуудлын хохирогчдын хувьд тодорхой онцлог шинжүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Гэмтсэн дурсамжийг арилгахын өмнө аюулгүй байдал, сэтгэл хөдлөлийг тогтворжуулах ажлыг хийх шаардлагатай байдаг.
• Зорилтот сөрөг ойлголт нь ихэвчлэн гэм буруу, ичгүүр эсвэл нарциссист гажуудлаас үүдэлтэй “галзуу” байх мэдрэмжтэй холбоотой байдаг.
• Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бий болгохын тулд хорт харилцааны өмнөх эерэг дурсамжууд дээр ажиллах нь тустай.
• Эмчилгээ нь нарциссист гажуудлын заль мэхийн дараа өөрийгөө хуваах “хэсгүүд” дээр ажиллах боломжтой.

Хохирогчдод ажиглагдсан ашигтай нөлөө

Олон тооны судалгаагаар EMDR нь гэмтлийн дараах стрессийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан. Энэхүү эмчилгээний үр шимийг хүртсэн нарциссист гажуудлын хохирогчдын дунд бид ерөнхийдөө дараах зүйлийг ажиглаж байна.

• Сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн мэдэгдэхүйц бууралт
• Хэт сонор сэрэмжтэй байдал, гэмтлийн нөхөн сэргээлт буурах
• Өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл сайжирна
• Харилцааны хил хязгаарыг тогтоох чадвар сайжирна
• Уур хилэн, шударга бус байдлын мэдрэмжийг тайвшруулах
• Амьдрал, сэтгэл хөдлөлөө дахин хянах

Хязгаарлалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэдийгээр маш ирээдүйтэй боловч EMDR нь гайхамшигт шийдэл биш бөгөөд тодорхой хязгаарлалттай байдаг:

• Энэ нь өвчтөнөөс идэвхтэй оролцоо шаарддаг бөгөөд сэтгэл санааны хувьд дарамт болдог.
• Их хэмжээний диссоциатив эмгэгийн үед түүний үр нөлөөг хязгаарлаж болно.
• Энэ нь өвчтөний бүх профайлд тохиромжгүй бөгөөд урьдчилсан үнэлгээ шаардлагатай.
• Үр нөлөө нь бүрэн илрэх хүртэл цаг хугацаа шаардагдана.

Цаашилбал, эмчилгээг бэлтгэгдсэн, туршлагатай эмч, аюулгүй орчинд хийх нь чухал юм. EMDR-ээс үүдэлтэй өөрчлөлтийг дэмжихийн тулд сэтгэлзүйн нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно.

EMDR болон бусад эмчилгээний аргууд: юуг нөхөх вэ?

EMDR-ийг бусад эмчилгээний аргуудаас гадна илүү олон улсын эмчилгээнд нэгтгэж болно.

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь үйл ажиллагааны бус сэтгэлгээний хэв маяг дээр ажиллах
• Гэр бүл, харилцааны динамикийг шийдвэрлэх системийн эмчилгээ
• Thehypnosis дотоодын нөөцийг бэхжүүлэх
• Гэмтэлтэй холбоотой бие махбодийн хурцадмал байдлыг арилгах биеийн эмчилгээ
• Хэлэлцүүлгийн бүлгүүд тусгаарлагдмал байдлаас гарч, туршлагаа хуваалцах

Өвчтөн бүрийн өвөрмөц хэрэгцээнд тохирсон өөр өөр аргуудын хослол нь илүү сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

EMDR эмчилгээний талаархи номзүйн лавлагаа

EMDR (Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэмтгий болгох, дахин боловсруулах) эмчилгээний номзүйн жагсаалтыг энд оруулав.

• Шапиро, Ф. (2018). Нүдний хөдөлгөөний мэдрэмжгүйжүүлэх, дахин боловсруулах (EMDR) эмчилгээ: Үндсэн зарчим, протокол, журам (3-р хэвлэл). Гилфордын хэвлэл.
• Лидс, AM (2016). Эмнэлгийн эмч, удирдагч, зөвлөхүүдэд зориулсан EMDR эмчилгээний стандарт протоколын гарын авлага (2-р хэвлэл). Springer Publishing Company.
• Соломон, R. M., & Shapiro, F. (2008). EMDR ба дасан зохицох мэдээлэл боловсруулах загвар: Өөрчлөлтийн боломжит механизмууд. EMDR Практик ба Судалгааны сэтгүүл, 2(4), 315-325.
• Ван дер Колк, Б.А. (2014). Гэмтлийн эдгэрэлтийн үед бие нь оноог хадгалдаг: тархи, оюун ухаан, бие махбодь. Викинг.
• Любер, M. (Ред.). (2015). Нүдний хөдөлгөөнийг мэдрэмтгий болгох, дахин боловсруулах (EMDR) скрипттэй протоколууд ба хураангуй хуудас: сэтгэлийн түгшүүр, хэт автагдах, сэтгэл санааны байдалтай холбоотой нөхцөл байдлыг эмчлэх. Springer Publishing Company.

Дүгнэлт

Эцэст нь хэлэхэд, EMDR нь нарциссист гажуудалд өртсөн эмэгтэйчүүдэд өөрсдийгөө сэргээхэд нь туслах ирээдүйтэй эмчилгээ юм. Гэмтлийн дурсамжийг мэдрэх чадваргүй болгож, шинэ нөөцийг бий болгосноор тархины жинхэнэ “дахин програмчлал”-ыг дэмждэг. Хэдийгээр энэ нь хорт харилцааны дараах үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжгүй ч хохирогчдод амьдралаа дахин хянаж, урагшлах үнэ цэнэтэй хэрэгслийг санал болгодог. Эмчилгээний бусад аргуудтай холбоотой EMDR нь нарциссист гажуудлын хохирогчдыг эдгээх, чөлөөлөх үйл явцад үнэ цэнэтэй холбоотон болдог.