EMDR: многообещающая терапия для жертв

Женщины, подвергшиеся манипуляциям и насилию со стороны нарциссического манипулятора, могут испытывать серьезные психологические последствия даже после разрыва токсичных отношений. Чтобы помочь им преодолеть эти травмы, особенно интересной терапией является EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз). Давайте узнаем, что такое EMDR и как она может помочь жертвам нарциссических манипуляторов восстановить свою жизнь.

Что такое EMDR?

EMDR, или десенсибилизация и переработка движений глаз по-французски, — это психотерапия, разработанная в 1980-х годах американским психологом Франсин Шапиро. Этот подход основан на попеременной двусторонней сенсорной стимуляции, чаще всего посредством управляемых движений глаз, в сочетании с вызовом травматических воспоминаний.

Цель — искусственно воспроизвести естественный процесс обработки информации, происходящий во время быстрого сна. Действительно, во время этой фазы сна наши глаза совершают быстрые горизонтальные движения, которые позволяют мозгу интегрировать и «переваривать» переживания, пережитые в течение дня.

Ход сеанса EMDR

Сеанс EMDR обычно состоит из 8 отдельных этапов:

1. Сбор анамнеза и планирование лечения
2. Подготовка пациента
3. Оценка целевой травматической памяти
4. Десенсибилизация путем попеременной двусторонней стимуляции.
5. Закрепление позитивного познания
6. Сканирование тела для обнаружения возможного остаточного напряжения
7. Закрытие сессии
8. Повторная оценка во время следующего сеанса

Центральная фаза десенсибилизации состоит в том, что пациента просят сконцентрироваться на травмирующем воспоминании, следя глазами за движениями пальцев терапевта. Можно использовать и другие виды стимуляции, например, попеременные звуки или постукивание.

Механизмы действия EMDR

Хотя его эффективность научно доказана, точные механизмы действия EMDR еще полностью не выяснены. Выдвигается несколько гипотез:

• Попеременная двусторонняя стимуляция мобилизует ресурсы внимания, тем самым уменьшая эмоциональный заряд, связанный с травматическими воспоминаниями.
• Это будет способствовать коммуникации между двумя полушариями головного мозга, что позволит лучше интегрировать информацию.
• Это могло бы воспроизвести естественный процесс обработки информации парадоксального сна.
• Это активирует парасимпатическую систему, вызывая состояние релаксации, способствующее переработке информации.

Тем не менее, EMDR, похоже, позволяет мозгу «переваривать» травматический опыт и более адаптивно интегрировать его в долговременную память.

EMDR для лечения травм, связанных с нарциссическим манипулятором

Отношения с нарциссическим манипулятором часто оставляют серьезные психологические последствия у жертв: синдром посттравматический стресс, депрессия, тревога, потеря самооценки и т. д. EMDR может быть особенно полезным при лечении этих различных симптомов.

Фактически эта терапия позволяет:

• Десенсибилизировать травматические воспоминания, связанные с манипуляциями и жестоким обращением.
• Уменьшите эмоциональную интенсивность, связанную с этими воспоминаниями.
• Развивайте новые, более позитивные и адаптированные познания.
• Укрепить внутренние ресурсы и самооценку
• Содействие дистанцированию от нарциссического манипулятора.

Особенности EMDR для жертв нарциссических манипуляторов

Если протокол EMDR в целом останется прежним, необходимо принять во внимание некоторые особенности жертв нарциссических манипуляторов:

• Прежде чем заняться травматическими воспоминаниями, часто необходима предварительная работа над безопасностью и эмоциональной стабилизацией.
• Целевые негативные познания часто связаны с виной, стыдом или ощущением «сумасшедшего», вызванным нарциссическим манипулятором.
• Для повышения самооценки может быть полезно поработать над положительными воспоминаниями, произошедшими до токсичных отношений.
• Терапия может включать в себя работу над «частями» саморасщепления после манипуляций нарциссического манипулятора.

Благотворное воздействие, наблюдаемое у жертв

Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность EMDR в лечении посттравматического стрессового расстройства. Среди жертв нарциссических манипуляторов, получивших пользу от этой терапии, мы обычно наблюдаем:

• Значительное уменьшение тревожно-депрессивных симптомов.
• Снижение повышенной бдительности и травматических переживаний.
• Повышение самооценки и уверенности в себе
• Улучшение способности устанавливать границы в отношениях.
• Умиротворение гнева и чувства несправедливости
• Восстановление контроля над своей жизнью и эмоциями

Ограничения и меры предосторожности, которые следует принять

Хотя EMDR и очень перспективен, он не является чудодейственным решением и имеет определенные ограничения:

• Это требует активного участия пациента и может быть эмоционально утомительным.
• Его эффективность может быть ограничена в случаях значительных диссоциативных расстройств.
• Он подходит не для всех профилей пациентов и требует предварительной оценки.
• Для полного проявления эффекта может потребоваться время.

Кроме того, важно, чтобы терапию проводил обученный и опытный врач в безопасной обстановке. Для поддержки изменений, вызванных EMDR, может потребоваться дополнительный психологический мониторинг.

EMDR и другие терапевтические подходы: в чем взаимодополняемость?

EMDR может быть интегрирована в более глобальное лечение в дополнение к другим терапевтическим подходам:

• Когнитивно-поведенческая терапия для работы с дисфункциональными моделями мышления.
• Системная терапия для решения динамики семьи и отношений.
• Л’гипноз укрепить внутренние ресурсы
• Терапия тела для снятия физического напряжения, связанного с травмой
• Дискуссионные группы для выхода из изоляции и обмена опытом

Сочетание различных подходов, адаптированных к конкретным потребностям каждого пациента, часто позволяет добиться лучших результатов.

Библиографические ссылки по EMDR-терапии

Вот библиографический список по терапии EMDR (десенсибилизация и обработка движениями глаз):

• Шапиро, Ф. (2018). Терапия десенсибилизации и повторной обработки движений глаз (EMDR): основные принципы, протоколы и процедуры (3-е изд.). Гилфорд Пресс.
• Лидс, А.М. (2016). Руководство по стандартным протоколам терапии EMDR для врачей, руководителей и консультантов (2-е изд.). Издательская компания Спрингер.
• Соломон Р.М. и Шапиро Ф. (2008). EMDR и модель адаптивной обработки информации: потенциальные механизмы изменений. Журнал практики и исследований EMDR, 2 (4), 315–325.
• ван дер Колк, B.A. (2014). Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травм. Викинг.
• Любер, М. (ред.). (2015). Сценарные протоколы и сводные таблицы десенсибилизации и повторной обработки движений глаз (EMDR): лечение тревоги, обсессивно-компульсивных состояний и состояний, связанных с настроением. Издательская компания Спрингер.

Заключение

В заключение, EMDR представляется особенно многообещающей терапией, помогающей женщинам, ставшим жертвами нарциссических манипуляторов, восстановить себя. Помогая снизить чувствительность к травмирующим воспоминаниям и развить новые ресурсы, он способствует настоящему «перепрограммированию» мозга. Хотя он не может полностью устранить последствия токсичных отношений, он предлагает жертвам ценные инструменты, позволяющие восстановить контроль над своей жизнью и двигаться вперед. В сочетании с другими терапевтическими подходами EMDR представляет собой ценного союзника в процессе исцеления и освобождения жертв нарциссических манипуляторов.