他今天对你百般讨好，明天就对你置之不理。她对你隐瞒了重要的事情，然后又崩溃大哭。你努力想弄明白：这是双相情感障碍？操控？彻头彻尾的谎言？还是自恋型人格障碍？
这个问题很合理，值得细致解答。首先，你需要了解自己的经历才能保护自己。其次，双相情感障碍患者本身就面临着很多偏见，把他们和操控者混为一谈是不公平的。本文旨在帮助你区分两者，但并不能取代专业的诊断。
双相情感障碍简述
双相情感障碍是一种 精神疾病 其特征是情绪波动剧烈。根据法国国家卫生署（HAS）的说法，这种疾病表现为抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，中间穿插着情绪稳定的时期。法国国家医疗保险（Assurance Maladie）提醒公众，这是一种可治疗的慢性疾病，需要适当的治疗和监测。
Cristina 提供一对一个人咨询，帮助你摆脱伤害性的控制并重建生活。
在躁狂或轻躁狂发作期间，患者可能出现以下症状：
- 说话很多，语速很快，经常从一个想法跳到另一个想法；
- 睡眠时间很短，但并不觉得疲倦；
- 花费巨额资金或做出冒险决定；
- 高估自己的能力，做出不切实际的承诺；
- 易怒，有时甚至伤人。
相反，在抑郁发作期间，她可能会变得孤僻，失去所有动力，停止回复信息，或者感到自己毫无用处。
这些变体并非 未选择他们的目的并非从你身上获取什么。这与操纵有着本质区别。
双相情感障碍患者是否具有操控欲？
不，双相情感障碍并不会使人具有操控欲。双相情感障碍患者和其他人一样，可能会表现出操控行为，但这并非该疾病的症状。2023年发表的一项系统性综述表明，双相情感障碍患者的操控行为与疾病本身并无直接关联。国际双相情感障碍杂志 这表明患有这种疾病的人及其家人面临着多么严重的污名化。自动将他们与操纵者联系起来只会加剧这种排斥。
然而，我们可以观察到的是：
- 违背承诺 出自于狂热时期，当时真诚，事后却无法维持。
- 伤人的言论 在易怒阶段，情绪稳定后往往会忘记这一点。
- 否认患病 有时，这可能看起来像是恶意行为。
这些行为会给身边的人带来痛苦，你有权划清界限。但它们的根源与控制策略不同。
双相情感障碍患者都是说谎者吗？
并非天生如此。然而，某些行为会被视为谎言：否认躁狂发作期间产生的开支、出于羞耻而淡化复发，或讲述永远无法实现的宏伟计划。羞耻感和害怕被评判在其中扮演着重要角色。谎言的产生通常是为了保护自己，而非利用他人。
相反，对于一个善于操纵他人或病态说谎的人来说，说谎是一种…… 工具 它有助于赢得赞赏、金钱、权力，或为自己开脱罪责。要更好地了解这种人格类型，请参阅我们关于……的文章。 妄想症 以及我们关于如何了解的建议 如何应对说谎者.
双相情感障碍、操控型人格、说谎者或自恋者：差异对比表
以下是一些指导原则。这些原则不能代替医疗建议，但可以帮助您了解自身情况。
| 标准 | 躁郁症 | 操控欲强/自恋型操控者 |
|---|---|---|
| 变异的起源 | 情绪波动，与你无关 | 人际关系策略，通常与你做什么或不做什么有关。 |
| 节奏 | 持续数天或数周的事件 | 根据语境和受众的不同，变化迅速 |
| 在公共场合 | 这些症状随处可见。 | 公众场合魅力十足，私下里却很强硬 |
| 危机过后 | 通常是内疚、悔恨和求助。 | 否认、角色互换、责备 |
| 护理报告 | 这种疗法通常能稳定情绪 | 如果一个人不反思自身，任何“治疗”都无法改变他的策略。 |
| 采邑 | 不以营利为目的 | 控制、崇拜、物质优势 |
关键点： 行为与目标的一致性如果“情绪波动”恰好发生在你说“不”的时候、见到朋友的时候或者独自做决定的时候，那很可能不是情绪障碍。
我们关于……的文章 表面上的“双相情感障碍”和自恋型操控者的邪恶 加深了这种常见的误解。
精神分裂症患者是否具有操控欲？
这个问题经常被问到。精神分裂症是一种影响患者对现实感知的精神疾病，它并不会使人具有操控他人的能力。与双相情感障碍患者一样，精神分裂症患者往往是偏见的受害者，而不是操控他人的人。
当两者共存时
有时，一个人会患有精神疾病。 et 具有操控型、自恋型或偏执型人格特征。在这种情况下，治疗可能稳定情绪，但无法改变人际关系行为。这是一个复杂的情况，需要专业人士的视角。我们的文章…… 操控型偏执人格 可以阐明另一个经常被混淆的方面。
你实际能做什么
无论原因是什么，你的健康都至关重要。以下是六点建议：
- 描述事实，而不是标签。 与其说“他患有躁郁症”或“他是个自恋狂”，不如说“他在孩子们面前侮辱了我”。
- 注意上下文。 这些行为是偶发性的，还是对你的选择和自主权的反应？
- 设定明确的界限。 疾病可以解释某种行为，但这并不意味着你必须接受这一切。
- 鼓励对方寻求帮助 如果你怀疑对方患有情绪障碍，不要将其作为争论的武器。
- 首先保护好自己。 无论出于何种原因，只要你遭受羞辱、威胁或控制，这就构成心理暴力。
- 寻求帮助。 病人的亲属以及受操纵者的受害者都需要一个属于自己的空间。
要了解操控型关系中的情感机制，您还可以阅读我们的相关页面。 情感操纵者 以及我们的指南 精神操控.
无论原因如何，以下这些迹象都应该引起你的警觉。
你不需要知道“他到底出了什么问题”就能意识到情况不对劲。某些迹象表明，无论是否存在潜在疾病，都应该采取预防措施：
- 你害怕他的反应，于是调整自己的日常生活来避免这些反应；
- 你经常受到贬低、侮辱或威胁；
- 他/她控制着你的金钱、手机或出行；
- 你感到与亲人越来越疏远；
- 你经常怀疑自己的记忆力或感知能力；
- 借口，即便存在，也改变不了任何事情。
这些因素描述了一种让你不再感到安全的关系。疾病或许可以部分解释这些情况，但这并不能使它们变得可以接受。
与患有双相情感障碍的亲人共同生活：保持你的位置
如果你的伴侣被诊断患有双相情感障碍并正在接受治疗，你们的关系完全可以继续下去。以下几点关键信息会很有帮助：
- 在局势稳定时期讨论这个问题。 现在正是大家共同商定危机来临时应对措施的最佳时机。
- 识别预警信号 症状包括睡眠减少、异常消费和易怒。及早发现这些症状通常可以防止事态恶化。
- 不要成为他的照护者 你是她的伴侣，不是她的医生。后续的医疗护理仍然是她自己的责任。
- 照顾好自己 家庭成员常常在不知不觉中筋疲力尽。家庭协会的存在就是为了支持他们。
区分一段困难关系和一段虐待关系的关键在于，前者存在对话的可能性，双方可以承认错误并做出调整。如果这种可能性不存在，或者每次尝试都适得其反，那么就应该寻求外界帮助。
健康评级 只有精神科医生才能诊断双相情感障碍。如果您对自己或亲人有任何疑虑，请咨询医生。 遇到危险时打电话给 17中， 112 或 3919 （家庭暴力，免费且匿名）
常见问题
如何判断我的伴侣是双相情感障碍患者还是自恋型操控者？
只有专业人士才能做出诊断。一个有用的线索是：双相情感障碍的症状波动通常持续数天或数周，并且可能出现在各种情境中；而操纵者的态度变化往往取决于具体情况、听众以及你的反应。
双相情感障碍患者会是自恋型操控者吗？
两者截然不同。同一个人可能同时患有情绪障碍和人格问题，但二者之间并无因果关系。
治疗双相情感障碍能消除伤害性行为吗？
它通常能减少发作频率，从而减轻与之相关的行为。然而，与人格相关的行为并不会因为服用情绪稳定剂而消失。
我应该继续和患有双相情感障碍、让我痛苦的伴侣在一起吗？
这是个人决定。疾病并不会强迫你留下或离开。重要的是你的安全、健康，以及夫妻双方能否在相互尊重的界限内正常生活。
结语
双相情感障碍、说谎者、操控者：这些词语描述的是截然不同的现实。双相情感障碍是一种可治疗的疾病；操控是一种旨在控制他人的相处方式。无论哪种情况，你都有权保护自己并寻求帮助。如果你需要理清你们之间的关系，你可以去了解一下。 向操纵行为的受害者提供的支持.
来源
- 法国国家卫生局，《双相情感障碍：一线护理中的筛查和诊断》： has-sante.fr
- 健康保险，“双相情感障碍”： 阿梅利
- Latifian M. 等人，“双相情感障碍患者及其家庭的污名化：系统性综述”， 国际双相情感障碍杂志, 2023 年: PMC9941403