EMDR: Mağdurlar için umut verici bir terapi

Narsist bir manipülatörün manipülasyonuna ve istismarına maruz kalan kadınlar, toksik ilişkiyi bıraktıktan sonra bile önemli psikolojik etkiler yaşayabilirler. Bu travmaların üstesinden gelmelerine yardımcı olmak için EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme) özellikle ilginç bir terapi gibi görünüyor. EMDR’nin tam olarak ne olduğunu ve narsist manipülatörlerin kurbanlarının hayatlarını yeniden inşa etmelerine nasıl yardımcı olabileceğini öğrenelim.

EMDR tam olarak nedir?

EMDR, Fransızca’da göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve yeniden işleme, 1980’lerde Amerikalı psikolog Francine Shapiro tarafından geliştirilen bir psikoterapidir. Bu yaklaşım, çoğunlukla yönlendirilmiş göz hareketleri yoluyla, travmatik anıların çağrıştırılmasıyla birlikte, dönüşümlü iki taraflı duyusal uyarıma dayanmaktadır.

Amaç, REM uykusu sırasında meydana gelen doğal bilgi işleme sürecini yapay olarak yeniden üretmektir. Aslında uykunun bu aşamasında gözlerimiz hızlı yatay hareketler yaparak beynin gün içinde yaşanan deneyimleri bütünleştirmesine ve “sindirmesine” olanak tanır.

EMDR oturumunun seyri

Bir EMDR seansı genellikle 8 farklı aşamada gerçekleşir:

1. Hikaye alma ve tedavi planlaması
2. Hastayı hazırlamak
3. Hedeflenen travmatik hafızanın değerlendirilmesi
4. Alternatif ikili uyarılarla duyarsızlaştırma
5. Olumlu bilişin demirlenmesi
6. Olası kalan gerilimi tespit etmek için vücut taraması
7. Oturumun kapanışı
8. Bir sonraki oturumda yeniden değerlendirme

Merkezi duyarsızlaştırma aşaması, terapistin parmak hareketlerini gözleriyle takip ederken, hastadan travmatik anıya konsantre olmasını istemekten oluşur. Alternatif sesler veya dokunma gibi başka uyarım türleri de kullanılabilir.

EMDR’nin etki mekanizmaları

Etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış olmasına rağmen EMDR’nin kesin etki mekanizmaları henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Birkaç hipotez öne sürülüyor:

• Alternatif iki taraflı uyarım, dikkat kaynaklarını harekete geçirecek, böylece travmatik anıya bağlı duygusal yükü azaltacaktır.
• İki serebral yarıküre arasındaki iletişimi teşvik ederek bilginin daha iyi entegrasyonunu sağlayacaktır.
• Paradoksal uykunun doğal bilgi işleme sürecini yeniden üretecektir.
• Parasempatik sistemi harekete geçirerek yeniden işlemeye yardımcı olacak bir rahatlama durumunu tetikler.

Ne olursa olsun, EMDR beynin travmatik deneyimi “sindirmesine” ve onu uzun süreli belleğe daha uyumlu bir şekilde entegre etmesine olanak tanıyor gibi görünüyor.

Narsistik manipülatörle ilişkili travmayı tedavi etmek için EMDR

Narsist bir manipülatörle ilişkiler genellikle kurbanlarda önemli psikolojik etkiler bırakır: travma sonrası stres, depresyon, kaygı, özgüven kaybı vb. EMDR özellikle bu farklı semptomların tedavisinde faydalı olabilir.

Aslında bu terapi şunları yapmanızı sağlar:

• Manipülasyon ve maruz kalınan istismarla bağlantılı travmatik anıları duyarsızlaştırın
• Bu anılarla ilişkili duygusal yoğunluğu azaltın
• Yeni, daha olumlu ve uyarlanmış bilişler geliştirin
• İç kaynakları ve öz saygıyı güçlendirmek
• Narsist manipülatörden uzaklaşmayı teşvik edin

Narsist manipülatörlerin kurbanları için EMDR’nin özellikleri

EMDR protokolü genel olarak aynı kalırsa, narsist manipülatörlerin kurbanları için bazı özelliklerin dikkate alınması gerekir:

• Travmatik anıları ele almadan önce genellikle güvenlik ve duygusal stabilizasyon üzerine önceden çalışmak gerekir.
• Hedef alınan olumsuz bilişler genellikle suçluluk, utanç veya narsist manipülatörün neden olduğu “deli” olma duygusuyla bağlantılıdır.
• Benlik saygısı oluşturmak için toksik ilişki öncesindeki olumlu anılar üzerinde çalışmak yararlı olabilir.
• Terapi, narsist manipülatörün manipülasyonlarını takiben benlik bölünmesinin “parçaları” üzerinde çalışmayı içerebilir.

Kurbanlarda gözlemlenen faydalı etkiler

Travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde EMDR’nin etkinliğini gösteren çok sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu terapiden yararlanan narsist manipülatörlerin kurbanları arasında genel olarak şunları gözlemliyoruz:

• Anksiyete-depresif belirtilerde önemli bir azalma
• Aşırı tetikte olma ve travmatik yeniden yaşama oranlarında azalma
• Geliştirilmiş benlik saygısı ve kendine güven
• İlişkilerde sınırları belirleme konusunda daha iyi yetenek
• Öfkenin ve adaletsizlik duygularının yatıştırılması
• Hayatınız ve duygularınız üzerinde kontrolü yeniden kazanmak

Limitler ve alınması gereken önlemler

Oldukça umut verici olmasına rağmen EMDR mucizevi bir çözüm değildir ve bazı sınırlamaları vardır:

• Hastanın aktif katılımını gerektirir ve duygusal açıdan yorucu olabilir.
• Önemli disosiyatif bozukluk vakalarında etkinliği sınırlı olabilir.
• Her hasta profiline uygun değildir ve önceden değerlendirme gerektirir.
• Etkilerin tam olarak ortaya çıkması zaman alabilir.

Ayrıca tedavinin eğitimli ve deneyimli bir uygulayıcı tarafından güvenli bir ortamda yapılması önemlidir. EMDR’nin neden olduğu değişiklikleri desteklemek için ek psikolojik izleme gerekli olabilir.

EMDR ve diğer terapötik yaklaşımlar: Hangi tamamlayıcılık?

EMDR, diğer terapötik yaklaşımlara ek olarak daha küresel bir tedaviye entegre edilebilir:

• İşlevsel olmayan düşünce kalıpları üzerinde çalışmak için bilişsel-davranışçı terapiler
• Aile ve ilişki dinamiklerini ele alan sistemik terapi
• Benhipnoz yerli kaynakları güçlendirmek
• Travmaya bağlı fiziksel gerilimleri ortadan kaldırmak için vücut terapileri
• İzolasyondan kurtulmak ve deneyimleri paylaşmak için tartışma grupları

Her hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlanan farklı yaklaşımların kombinasyonu çoğu zaman daha iyi sonuçlara olanak sağlar.

EMDR terapisine ilişkin bibliyografik referanslar

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme) terapisine ilişkin bibliyografik liste:

• Shapiro, F. (2018). Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR) Terapisi: Temel Prensipler, Protokoller ve Prosedürler (3. baskı). Guilford Basın.
• Leeds, AM (2016). Klinisyenler, Süpervizörler ve Danışmanlar için Standart EMDR Terapi Protokolleri Kılavuzu (2. baskı). Springer Yayıncılık Şirketi.
• Solomon, R.M. ve Shapiro, F. (2008). EMDR ve Uyarlanabilir Bilgi İşleme Modeli: Potansiyel Değişim Mekanizmaları. EMDR Uygulama ve Araştırma Dergisi, 2(4), 315-325.
• van der Kolk, B.A. (2014). Beden Puanı Korur: Travmanın İyileşmesinde Beyin, Zihin ve Beden. Viking.
• Luber, M. (Ed.). (2015). Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR) Yazılı Protokoller ve Özet Sayfaları: Anksiyete, Obsesif-Kompulsif ve Ruh Haliyle İlgili Durumların Tedavisi. Springer Yayıncılık Şirketi.

Sonuç

Sonuç olarak EMDR, narsisistik manipülatörlerin kurbanı kadınların kendilerini yeniden inşa etmelerine yardımcı olmak için özellikle umut verici bir terapi gibi görünüyor. Travmatik anıların duyarsızlaştırılmasına ve yeni kaynakların geliştirilmesine yardımcı olarak beynin gerçek anlamda “yeniden programlanmasını” destekler. Toksik ilişkinin etkilerini tamamen ortadan kaldıramasa da mağdurlara hayatlarının kontrolünü yeniden kazanmaları ve ilerlemeleri için değerli araçlar sunar. Diğer terapötik yaklaşımlarla bağlantılı olarak EMDR, narsist manipülatörlerin kurbanlarının iyileşmesi ve özgürleşmesi sürecinde değerli bir müttefik oluşturur.